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10월과 11월은 쯔쯔가무시증 환자가 몰리는 때입니다. 도로·택지·조경처럼 풀숲과 닿는 현장에서 털진드기에 물리기 쉬운 자리, 감기몸살과 다른 증상, 옷 입는 법, 일하다 걸렸을 때 산재 기준까지 정리했습니다.
가을 들어 현장 끝나고 열이 오르고 온몸이 쑤시면 보통 "감기몸살 왔나 보다" 하고 넘깁니다. 그런데 이맘때 풀숲 옆에서 일했다면 한 번 더 의심해 볼 병이 있습니다. 쯔쯔가무시증입니다. 질병관리청은 올해 8월 26일부터 12월 16일까지 전국 18개 지점에서 이 병을 옮기는 털진드기를 감시하고 있습니다. 국내 환자는 해마다 약 3,000~6,000명이고, 털진드기 유충이 활발해지는 10월과 11월에 환자가 몰립니다. 작년 감시 결과를 보면 털진드기는 10월 중순부터 늘기 시작해 11월 초에 가장 많았고, 환자는 그보다 1~3주 늦게 늘었습니다. 지금이 막 올라가는 길목인 셈입니다. 털진드기가 늘고 1~3주 뒤에 환자가 늘어납니다. 11월까지는 계속 조심할 때입니다.
질병관리청이 털진드기를 잡는 곳은 논, 밭, 풀밭, 수로처럼 사람이 풀과 닿기 쉬운 곳입니다. 현장으로 치면 이런 자리들이 겹칩니다. - 도로·택지 조성 현장 가장자리의 비탈면과 풀숲 - 잡초가 자란 자재 야적장, 가설 울타리 바깥쪽 - 조경 식재, 하천·수로 공사처럼 흙과 풀을 계속 만지는 일 - 점심 먹고 풀밭에 앉거나 누워 쉬는 자리 문제는 눈으로 잘 안 보인다는 점입니다. 털진드기 유충은 크기가 0.3mm 이하라 물려도 대부분 모르고 지나갑니다. 예전엔 남부 지역에 주로 있던 활순털진드기도 2020년 이후로는 전국에서 확인되고 있어서, 남쪽 현장만의 얘기도 아닙니다.
물린 뒤 보통 10일 이내에 증상이 나옵니다. 열, 두통, 오한, 근육통, 발진, 림프절이 붓는 것까지 감기몸살과 비슷해서 그냥 넘기기 쉽습니다. 다른 점 하나가 가피, 물린 자리에 생기는 검은 딱지입니다. 겨드랑이, 사타구니, 허리띠 자리, 오금처럼 옷이 조이거나 접히는 곳에 잘 숨어 있으니 씻을 때 거울로 한 번 훑어보는 게 좋습니다. 쯔쯔가무시증은 초기에 맞는 항생제를 쓰면 비교적 쉽게 낫습니다. 늦게 가는 게 문제입니다. 병원에서는 "몸살이에요"라고만 하지 말고 "요즘 풀숲 있는 현장에서 일했다"고 꼭 말해야 의사가 이 병을 먼저 떠올릴 수 있습니다. 가을에 야외 현장 다니다 열이 나면, 몸에 검은 딱지가 있는지부터 보고 병원에 일한 장소를 말하세요.
백신이 없어서 안 물리는 게 제일입니다. 질병관리청이 야외 작업자에게 권하는 수칙을 현장에 맞게 옮기면 이렇습니다. - 긴팔·긴바지, 목이 긴 양말, 장갑, 모자, 목수건, 팔토시를 챙깁니다 - 바지는 양말이나 장화 안으로 넣어 틈을 줄입니다 - 진드기 기피제는 신발, 양말, 바지에 뿌리고 정해진 간격으로 다시 뿌립니다 - 풀밭에 바로 앉거나 눕지 말고 돗자리를 깝니다 - 작업복이나 겉옷을 풀숲에 벗어 두지 않습니다 퇴근하면 바로 씻고, 입었던 작업복은 털어서 세탁합니다. 숙소에서 작업복을 며칠씩 걸어 두고 다시 입는 경우가 많은데, 풀숲 작업을 한 날만큼은 따로 빨아 두는 게 안전합니다.
많이들 모르는 부분입니다. 산업재해보상보험법 시행령 별표 3 제9호는 감염성 질병 가운데 옥외작업으로 생긴 쯔쯔가무시증 또는 신증후군 출혈열을 업무상 질병으로 보는 경우로 적어 두었습니다. 습한 곳에서 일하다 생긴 렙토스피라증도 같은 항목에 들어 있습니다. 물론 이름이 올라 있다고 자동으로 되는 건 아니고, 근로복지공단이 언제 어디서 일했는지와 발병 시기를 함께 봅니다. 그래서 기록이 중요합니다. - 증상이 나기 전 2~3주 동안 어느 현장에서 무슨 일을 했는지 - 공수표, 출입 기록, 단체방 출근 보고 같은 출근 증거 - 진단서와 진료 기록에 야외 작업을 했다는 내용이 남았는지 입원해서 며칠 일을 못 나가게 되면 이 기록이 그대로 돈 문제로 이어집니다. 아프기 전에 미리 챙겨 두라는 얘기가 아니라, 아파서 병원에 갈 때 "어디서 일했는지"를 분명히 말하고 남겨 두라는 뜻입니다.
작업 전에 확인할 것 - 긴팔·긴바지, 목 긴 양말, 장갑, 모자, 목수건 챙기기 - 바짓단은 양말이나 장화 안으로 넣기 - 기피제는 신발·양말·바지에 뿌리고 간격 맞춰 다시 뿌리기 현장에서 기억할 것 - 풀밭에 바로 앉거나 눕지 말고 돗자리 깔기 - 작업복·겉옷을 풀숲에 벗어 두지 않기 - 퇴근하면 바로 샤워하고 작업복은 털어서 세탁하기 알아 둘 권리 - 열이 나면 검은 딱지를 찾아보고, 병원에 풀숲 현장에서 일했다고 말하기 - 옥외작업으로 생긴 쯔쯔가무시증은 산재 인정 기준에 들어 있음 - 일한 현장과 날짜 기록(공수표·출입 기록) 남겨 두기
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